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【中医健康讲坛】中医走进ICU 提升诊疗温度

  • 时间:2021年1月22日
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                           本期主讲嘉宾: ICU副主任医师 严建新
                           采写:融媒记者 孙江波

  在很多人眼里,中医是用来治疗慢性病或用于养生保健的“慢郎中”,但实际上,自古以来中医在治疗急危重症方面就积累了很多经验,并在诊疗中发挥着不可或缺的作用。我科近年来把中医思维引入到重症患者的救治诊疗中,在中西医协同治疗下挽救了众多危重病患。
  中医参与重症患者诊疗见效快
  一位中年男性患者符某,既往有胆囊炎、胆囊结石病史,此次因上腹痛2小时入住我科,确诊为急性坏死性胰腺炎、胆囊结石伴胆囊炎;入科后予以抑制胰酶外分泌、早期放置鼻空肠管肠内营养、抗感染、减轻炎性反应、纠正水电解质酸碱紊乱等常规治疗;同时根据中医六经辨证考虑为少阳与阳明合病,予以中药汤剂大柴胡汤加减内服通腑泄热、排毒消肿,针灸阳明、太阴及少阳经络穴位止痛消胀,中药芒硝腹部外敷消胀、促进胰液吸收。经过上述中西医结合治疗患者腹痛腹胀等症状、血尿淀粉酶等恢复时间显著缩短,减少并发症发生,受到患者好评。
  辨证论治研究个体化诊疗方案
  中医历经千年而不衰的原因,主要是具有整体观、辨证观、系统观的辨证论治思维方法,即辨证论治。所谓辨证论治,就是根据某种疾病的自身生理病理变化的特点和规律,结合临床表现诊断为某种病,然后按照疾病影响的主要脏腑组织、主要发展趋势给予调整,施以对应的专方、专药治疗,这说明“证”是关键,治疗时必须对证下药,才能抓住纲领,有的放矢。
  中医看病和西医看病的理念是不一样的。西医用理化的诊断方法诊断出疾病以后,同一个病治疗的方法基本一样。但中医用的是个体化的治疗方案,这个治疗方案是针对某个个体患者的,所开药方是当下的“量体裁衣”。
  
中医的汤剂、火罐、针灸等适宜技术走进ICU,有别于西医冰冷的点滴和诊治机器,带给患者温度与信心。这些发生在ICU里的真实案例告诉我们,只要坚定中医信念,正确运用中医思维,准确辨证,大胆论治,中医在急危重症领域里有很大的运用空间,与西医结合可以齐头并进,为广大人民群众的健康保驾护航。
  顺应规律保持健康心态
  中医认为导致疾病的因素主要有两类,一是内因,叫内伤七情,就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪;二是外因,叫外伤六淫,是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称,风寒暑湿燥火本来是大自然的正常现象,但如果放错了时间、地点,出现在错误的时空背景下,就成了邪气了,会伤害到人体。